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▲丁锷 宇宙名中医（1934.12-2017.7）
丁锷，宇宙名中医，安徽中医药大学第一从属病院主任医生，临床永远计议中医骨伤科疾病，学验俱丰，对骨伤科疑难疾病非常是颈椎病的病因病机、治则方药提议了许多特地见解，并勾通临床推论，缓缓酿成了具有特地内涵的学术念念想和诊疗教授。现将其辨治颈椎病教授，先容如下，以飨同仁。
太平洋百家乐病因分型
颈椎病是骨伤科常见病、多发病，其产生原因，主如果筋骨缓弱，关节失稳，加上慢性积贮性劳损，以致渐渐酿成骨刺，或形状结构篡改，如生理弧线变直、关节错缝等，最终累及周围软组织，或神经、血管、脊髓，而出现相应症状。常因外感风寒或外伤而诱发加重。由于该病受累组织不同，临床证明超越浩大。丁锷凭据临床证明的不同，将颈椎病分为3型：痹痛型，临床症状以萧条、麻痹和僵硬为主；昏厥型，证明为发作性昏厥，意志明晰；痉症（瘫痪）型，以动作强直拘挛为主。
据型施方
调养颈椎病的药物和要道许多，包括中药、手法、牵引、顽固、手术和功能磨砺等。丁锷欺诈中药调养颈椎病，强调辨证论治，药物调养的主要缱绻是改善受累的软组织或神经、血管、脊髓的病变，缓解症状。
● 痹痛型
以颈肩痛、僵为主症，或伴一侧上肢麻痛，或兼见胸、背痛，脉多紧弦，苔薄白。此为风寒湿邪、痹阻经络，营卫气血不畅为患。治宜温经活血通络。方用桂枝加葛根汤加味：桂枝15g，白芍、羌活、当归各20g，葛根30g，生姜3g，大枣3枚，甘草、川芎各10g。萧条剧烈一夜难眠者，加蜂房10g、延胡索15g、生珍珠母30g，另加龙琥定痛丹（丁锷验方，由地龙、血竭、蜈蚣、全蝎、琥珀、珍珠母等构成）5g，冲服，逐日2次。
痛随天气变化、遇寒加重者，加制川乌、制草乌各5g，威灵仙20g，细辛3~5g。肢麻彰着者，加黄芪30g、苍术20g、天麻10g。颈背强痛拘紧不舒、转侧不灵者，加用消瘀接骨散（丁锷验方，由花椒、荜茇、五加皮、白芷、南星、肉桂、丁香、乳香、没药等构成），局部外敷，逐日1次，每次6~8小时，同期配服颈椎活血胶囊（丁锷验方，由当归、川芎、三七、红花、天麻、肉桂、龙脑、东谈主工牛黄等构成），逐日2次，每次5粒。
▲当归
● 昏厥型
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高科技发作性昏厥，甚而猝倒（但意志明晰），以头颈动掸即发为性情。昏厥之病机，前东谈主有风火痰虚之说，丁锷凭据多年临床教授，将颈椎病之昏厥分为气虚下陷、浊痰中阻、风寒束络、风阳上扰4种证型。
气虚下陷：《灵枢·口问》云：“上气不及，脑为之不悦，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。”故中气虚陷，清阳不升，营血不行上承，清窍失养，而出现昏厥、神疲气弱、舌淡、脉千里细或虚大，血压偏低等。治宜益气升阳。方用补中益气汤加味：黄芪20g，白术、陈皮、升麻、红参、当归各10g，柴胡12g，甘草6g，枳壳20~30g，川芎7g，五味子15g。同期口服颈椎活血胶囊，用法同上。昏厥解除后继服颈椎活血胶囊1~2个月。
博彩安全浊痰中阻：心脾不及，痰涎内生，痰气相搏，上僭阳位，蒙蔽清阳，故作昏厥，症见心烦欲呕，张惶怵惕，舌红苔腻，脉弦或滑等。治以涤痰化浊通络，佐以和胃降逆法。方用温胆汤加味：半夏、陈皮、茯苓、枳壳、竹茹、白术、天麻各10g，甘草6g，石菖蒲15~20g，龙骨、牡蛎各15g。同期配服颈椎活血胶囊，用法同上。
风寒束络：风寒客于经络，经脉拘挛不舒，气血上行不畅，清窍失养而作昏厥。发作时伴有恶心，甚而吐逆，往往头颈动掸或精神爽气即可发病，脉弦紧，舌淡苔白，脑彩超搜检多辅导椎动脉痉挛。治宜舒筋活血。方用桂龙活血止眩汤（丁锷验方）：肉桂、当归、川芎、防风、姜黄、天麻、僵蚕各10g，地龙、葛根各30g，白芍、羌活各15g。配服颈椎活血胶囊，用法同上。
风阳上亢：《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，齐属于肝。”肝体阴用阳，阴虚阳亢，肝风上扰，清窍失宁，发为昏厥，伴心烦易怒，舌红脉弦，血压升高级。治宜镇肝息风为主。方用息风活血汤（丁锷验方）：代赭石、地龙、白茅根、钩藤各20g，灵磁石、生石决明各30g，川牛膝、当归、川芎各10g，丹参、车前子各15g。同期配服颈椎活血胶囊，吃法同上。
▲白芍
● 痉症（瘫痪）型
以稳固性、间歇性、进行性加重为特征的单侧或双下肢引诱窒碍，主要证明为行走失稳，举步顽劣，阁下发软，如履棉上，触之畏怯。颈椎病之成“痉”者，乃瘀浊阻络，筋脉拘急不舒，非手术调养颇为难办。对不肯手术或莫得手术条目的患者， 中医调养以化瘀散结活络为主，药用散结活络汤（丁锷验方）：黄芪40g，赤芍20g，当归、川芎、三棱、莪术各10g，石菖蒲、皂角刺各15g，东谈主参5g。同期服用龙马穿山散（丁锷验方，由地龙、制马钱子、炮穿山甲、水蛭、蜈蚣、全蝎、龙脑构成），逐日2次，每次3g，装胶囊服用。
丁锷非常强调，在颈椎病症状缓解之后，要防卫颈、肩、背部位的御寒，稳健进行功能磨砺，合理用枕，幸免永远垂头，此乃赢得长久疗效的要害。
皇冠新款2022典型医案
邵某，女，时年50岁，2006年1月27日初诊。患者头晕，闭目静卧，动则昏厥，耸立则昏厥加重，颈部酸痛，少气乏力，面白少华，舌淡红，苔薄白，脉千里细。血压90／65mmHg，颈椎棘间椎旁压痛（＋），侧向挤压痛（＋）。乃中气虚陷、清阳不举、髓海失养所致。治以益气升阳为主，少佐活血止痛。
处方：炙黄芪、炒枳壳各20g，白术、陈皮、升麻、红参、全当归、川芎各10g。水煎服，逐日1剂。另逐日汲水蛭3g，研末吞服；辅以颈椎活血胶囊，逐日2次，每次5粒。
2月4日二诊：服前哨后，头痛、头晕及颈部酸痛等症状彰着减弱，已能起床行为，管制家务。上方再服10剂，颈椎活血胶囊续服3个月，以巩固疗效。
按：昏厥是椎动脉型颈椎病的主要症状。综不雅本例症状体征，当属中气虚陷，无力升举清阳，以致髓海失养，故而头晕头痛。方选东垣补中益气汤以益气升阳，加枳壳行气上举（用量宜大，一般20~30g）；少佐水蛭，活血通络止痛。脉畅络和，清阳上充，昏厥自止。
谨慎声名：
由于每个东谈主的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病东谈主那时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。强盛读者如有需要，应赶赴正规病院诊治，以免迟延病情。■
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电竞投注【着手：中国中医药报沙巴炸金花，执行选自《中国中医药报》2023年7月3日第五版，王正、王峰、张建华、周正新、陈斌 安徽中医药大学第一从属病院】